Artesis Hogeschool Antwerpen

Silvia Van Boeckel
silviavanboeckel@hotmail.com
Promotor: Jo Vanregemorter, Stralingsdeskundige ZNA Middelheim

Total Body Irradiation
Bij sommige gevallen van kanker (bijvoorbeeld leukemie) bestaat de behandeling in het bestralen van het hele lichaam, verspreid over een aantal sessies. Deze sessies duren ongeveer een uur en worden meestal een zestal keer herhaald gedurende een week. Bij elke sessie moet de patiënt één keer langs voren en één keer langs achteren worden bestraald. De bedoeling is elke cel van het lichaam eenzelfde dosis straling te bezorgen. Voor de longen geldt dit echter niet. Deze zijn gevoeliger aan de straling en dienen tijdens de behandeling afgeschermd te worden, zodat zij maar een beperkte hoeveelheid straling ontvangen. Deze afscherming moet elke sessie in dezelfde positie staan t.o.v. de patiënt, wat betekent dat de patiënt ook elke keer in dezelfde positie gebracht moet worden en gefixeerd moet worden. Gezien de maximale hoek van alle stralingsapparatuur, moet de patiënt op een afstand van 3 à 4 meter geplaatst worden om volledig bestraald te kunnen worden in één keer. Vóór de patiënt dient steeds een PMMA wand geplaatst te worden om de straling te verstrooien naar de patiënt toe. Achter de patiënt wordt steeds een radiografie geplaatst om na te gaan of de afschermingen op de juiste plaats komen.
Wegens de complexiteit en de opdeling van deze behandeling in sessies, is deze behandeling zeer belastend voor de afdeling én voor de patiënt. De sessies nemen veel tijd in beslag, vragen een specifieke opleiding van het personeel, en zijn vermoeiend voor de zieke patiënten. Dankzij de Tibit wordt deze behandeling comfortabeler voor de patiënt, en kan ze sneller en eenvoudiger verlopen. 

Draaimechanisme
Het middelste deel van de Tibit kan draaien t.o.v. het omgevende frame. Op deze manier kan de patiënt langs voor en langs achter bestraald worden zonder dat hij/zij moet veranderen van houding. Een tussenstand opzij laat toe de patiënt veilig en gemakkelijk te laten in- en uitstappen. Wanneer de patiënt in deze zijstand gefixeerd wordt is het ook gemakkelijk voor het personeel om de patiënt voor te bereiden op de behandeling.

Fixatie van de patiënt
De patiënt wordt gefixeerd a.h.v. drie panelen met respectievelijk een hoofdsteun, een borstkas fixatie en een zitsteun met handvatten. Deze panelen zijn volledig stralingsdoorlatend waardoor het bestralen van de patiënt langs achteren door de panelen mogelijk wordt. De gewenste hoogte wordt bekomen door het kiezen van een positie van de panelen op het bevestigingsframe. Een fijninstelling wordt bekomen door het aanpassen van de hoogte en/of breedte van de fixatie elementen op het paneel. Op deze manier worden de instellingen reproduceerbaar en moet enkel de positie van de panelen onthouden worden.     

Comfort
Er werd gekozen voor de meest comfortabele houding voor de patiënt, rekening houdend met de dosisverdeling van de straling. Door gebruik te maken van een thermoplastisch materiaal wordt de patiënt comfortabel en nauwkeurig gepositioneerd ter hoogte van de borstkas, de regio die de grootste nauwkeurigheid vergt aangez