Artesis Hogeschool Antwerpen

Filip Van Reeth
promotor: Professor Dr. Pierre R. Delaere  [ KU Leuven ]

Professor Dr. Pierre R. Delaere ( afdeling neus-, keel- en oorziekten, gelaat- en halschirurgie UZ Leuven ) heeft in de afgelopen 10 jaar een operatietechniek voor strottenhoofdreconstructie ontwikkeld. Met die techniek is hij in staat het strottenhoofd te redden in een groeiend aantal gevallen van stembandkanker. Momenteel zijn reeds 3.5 % van alle kankers strottenhoofdkankers, en dit cijfer is stijgend. De oorzaak is in negen op de tien gevallen roken al dan niet in combinatie met frequent alcoholgebruik. Patiënten kunnen hierdoor na de operatie normaal blijven ademen, slikken, spreken en ruiken, iets wat tot voor kort uitgesloten was. Maar al te vaak moest immers het hele strottenhoofd verwijderd worden, ook al was er maar één stemband aangetast. Met deze ingreep wordt de levenskwaliteit van deze mensen drastisch verbeterd.

Tijdens deze complexe operatie moet professor Delaere een aantal nauwkeurige metingen doen om het behoud van de vitale functies zoals slikken, spreken, ademen (en ook ruiken) na de operatie te garanderen, maar hiervoor bestaat geen aangepast instrument. Het CHORDA PROJEC+ komt aan deze behoefte tegemoet met een eenvoudig, goedkoop maar innovatief tool dat een nauwkeurige meting toelaat. Hiermee is een eerste stap naar volledig fysisch herstel gezet.

Het CHORDA tool is een tweeledig instrument - voor elke hand één - dat volgens een volledig mechanisch principe werkt. Dit om een optimale sterilisatie te kunnen garanderen en de kost te drukken. Kort gezegd dient de lengte van een gekromd vlak [ larynx defect - strottenhoofd na resectie van de tumor ] te worden gemeten. Deze relatieve waarde zal dienen als referentie voor het tracheaal transplant [ luchtpijp ]. Volgens deze referentie zal dit transplant op maat worden geknipt om het strottenhoofddefect te herstellen.

Een goede fixatie van begin- én eindpunt van deze kromme moet dus worden gegarandeerd. Tussen deze twee punten volgt een flexibel meetstrookje het pad van de kromme perfect. Dit strookje is een steriel verpakt polypropyleen element dat slechts één operatie meegaat. Hierdoor is gezorgd voor een vlotte bevestiging van dit meetstrookje tussen beide delen. Eens begin- en eindpunt zijn gefixeerd zal een mechanisch principe deze maat automatisch vergrendelen met een nauwkeurigheid van 0.5mm. Deze maat zal dienen als referentie om het tracheaal transplant op maat te knippen. Met dit transplant zal het strottenhoofddefect worden hersteld. 

Eén van de bottlenecks van dit project was de verplichte sterilisatie. Dit gebeurt bijna volledig automatisch en om dit optimaal te laten gebeuren moet het instrument tot op componentenniveau worden ontmanteld. Daarom is er gestreefd naar een minimalisatie van het aantal te ontmantelen parts.

Er werden binnen dit project twee verschillende concepten naast elkaar ontworpen, een durable aluminium ontwerp dat volledig steriliseerbaar is en een disposable variant in polypropyleen die slechts één operatie zal meegaan.De uiteindelijke oplage zal bepalend zijn welk