|
Doctoraat. M. Meeus, J. Nijs, S. Truijen.
De meerderheid van CVS-patiënten hebben naast een invaliderende vermoeidheid ook te kampen met veralgemeende pijnklachten in spieren en gewrichten. Ondanks deze vaststelling blijkt dat de etiologie van deze bijkomende klachten nog maar weinig onderzocht en gekend is. Dit staat in schril contrast met de bevinding dat de pijnintensiteit even sterk geassocieerd is met de door CVS-patiënten ervaren beperkingen in activiteiten en participatieproblemen als de mate van vermoeidheid. Het is aangetoond dat chronische pijnklachten en de beperkingen die erdoor veroorzaakt worden over het algemeen meer verband houden met psychosociale dan met biomedische of biomechanische redenen. Dit is alleszins het geval bij aspecifieke lage rugpijn, whiplash en andere subjectieve gezondheidsproblemen. Ondanks het feit dat de pathogenese
en pathofysiologie van CVS duidelijk wijst op oorzakelijke factoren van biologische aard kunnen psychosociale karakteristieken van patiënten in parallel hiermee de subjectieve pijn -en andere klachten mogelijk in belangrijke mate beïnvloeden. Een adequate patiëntenbenadering dient bijgevolg best gebaseerd te zijn op biopsychosociale fundamenten. Dit doctoraatsproject beoogt dan ook om zowel psychosociale als biologische aspecten van chronische pijn bij CVS-patiënten te onderzoeken.
Vlaeyen (1997) ontwikkelde het cognitief-gedragsmatig model voor vrees voor pijn/beweging/letsel. Hierbij gaat hij ervan uit dat een pijnervaring bij sommige patiënten in belangrijkere mate zal leiden tot kinesiofobie en bijgevolg vermijdingsgedrag dan bij andere. In deze kettingreactie speelt het feit of een patiënt al dan niet “catastrofeert” omtrent zijn pijnervaring een sleutelrol. Extreme vermijding van beweging heeft op termijn invaliderende en psychologische veranderingen tot gevolg die hoogstwaarschijnlijk bijdragen tot het klachtenpatroon van chronische pijnpatiënten. Volgens een systematische review van de Cochrane Collaboration ondersteunen de beschikbare studies over de effectiviteit van cognitieve gedragstherapieën bij volwassen CVS-patiënten het gebruik van deze therapievorm. Bijgevolg lijkt het ons interessant om de
geldigheid van het cognitief-gedragsmatig model te toetsen bij CVS-patiënten met veralgemeende
pijnklachten. Dit kan gebeuren aan de hand van reeds bestaande klinimetrische vragenlijsten omtrent kinesiofobie, catastroferen, fysieke activiteit, beperkingen in activiteiten/participatieproblemen en een gedragsexperiment om het vermijdingsgedrag vast te stellen. De eerste fase van dit doctoraatsproject zal er bijgevolg uit bestaan om de validiteit en betrouwbaarheid van deze meetinstrumenten na te gaan en te optimaliseren specifiek naar CVS-patiënten met veralgemeende pijnklachten toe. Vervolgens zullen we daadwerkelijk de geldigheid van dit cognitief-gedragsmatig model van Vlaeyen kunnen toetsen.
Wat het biologische luik van dit doctoraat betreft, toonden verscheidene studies de evidentie aan van de betrokkenheid van centrale sensitisatieprocessen bij de manifestatie van pijnklachten zoals aspecifieke lage rugpijn, fibromyalgie, whiplash en functionele gastrointestinale problemen. Ook in de pathofysiologie van het Chronisch Vermoeidheidssyndroom wordt sensitisatie genoemd als belangrijke interagerende factor. Eén van de klinisch relevante verrichtingen ter desensitisatie bestaat uit een evidence based voorlichting van pijnpatiënten omtrent neurofysiologie van de pijn.In het kader van dit doctoraat wordt bijgevolg een effectiviteitsstudie gepland van een patiënteneducatie specifiek voor CVS-patiënten met veralgemeende pijnklachten.
Ingangsdatum 1/07/2004
Einddatum 30/06/2009
Interne medewerkers:
2004
> Nijs, Jo co-promotor
> Meeus, Mira doctorandus
> Truijen, Steven co-promotor
2005
> Truijen, Steven co-promotor
> Meeus, Mira doctorandus
> Nijs, Jo co-promotor
2006
> Nijs, Jo co-promotor
> Truijen, Steven co-promotor
> Meeus, Mira doctorandus
2007
> Meeus, Mira doctorandus
> Nijs, Jo co-promotor
> Truijen, Steven co-promotor
2008
> Meeus, Mira doctorandus
> Truijen, Steven co-promotor
> Nijs, Jo co-promotor
2009
> Truijen, Steven co-promotor
> Meeus, Mira doctorandus
> Nijs, Jo co-promotor
Verbonden masterproeven:
2004
> Hypermobiliteit bij het Chronisch Vermoeidheid Syndroom: prevalentie en
verbanden met knieproprioceptie en zelfgerapporteerde klachten en beperkingen
Aerts Annemie
2005
> Chronische pijn bij patiënten met het chronische vermoeidheidssyndroom: invloed
van pijncognitie op pijnkatastroferen depressiviteit en chronische pijn
Elsemans Kim-Soon
> Rol van pijnkatastroferen, kinesiofobie, coping en depressie op chronische pijn bij
patiënten met het chronisch vermoeidheid syndroom
Van Mol Evelyne
2006
> Centrale sensitisatie als mogelijke oorzaak voor de chronische pijn bij patiënten
met het Chronish Vermoeidheids Syndroom (CVS)
Huybrechts Sven
> Invloed van kennis van de pijnneurofysiologie op de chronische pijn bij patiënten
met het Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS)
Van Alsenoy Veerle
> Invloed van kennis van de pijnneurofysiologie op de chronische pijn, kinesiofobie,
katastroferen en coping bij patiënten met het Chronisch vermoeidheidssyndroom
Van Oosterwijck Jessica
2007
> Vergelijking van het activiteitenpatroon van patiënten met het Chronisch
Vermoeidheid Syndroom (CVS) en van gezonde sedentaire controlepersonen
De Boeck Valerie
> De werking van de “Diffuus Nocisch Inhiberende Controle” bij patiënten met het
Chronisch Vermoeidheid Syndroom
Van de Wauwer Naomi
> Efficiëntie van endogene pijninhibitie en de cortisolrespons bij patiënten met het
Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS) met chronisch veralgemeende
Toeback Linda
> Onderzoek naar de validiteit van het activiteitendagboek bij patiënten met het
Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS)
Avonds Claire
> Rol van het activiteitenpatroon bij het onderhouden van klachten bij patiënten met
het Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS)
Van Baarle Ellen
2008
> Effect van pijneducatie op cognities bij chronische Whiplash Associated Disorders
(WAD): een single case studie bij 10 katastroferende patiënten
Craps Julie
> Effect van pijneducatie op cognities bij chronische Whiplash Associated Disorders
(WAD): een single case studie bij 10 katastroferende patiënten
Van Den Keybus Nick
> Invloed van een inleidende sessie pacing- zelfmanagementtechnieken op het
activiteitenpatroon van patiënten met het Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS):
een piloot-studie.
Augustinus Els
> Invloed van een inleidende sessie pacing- zelfmanagementtechnieken op het
klachtenbeloop van patiënten met het Chronisch Vermoeidheid Syndroom (CVS):
Vandecauter Jo
> Kinesiophobia and anticipated symptoms before stair climbing in people with
Chronic Fatigue Syndrome (CFS)
Meeusen Jan
> Unravelling the aetiology of post-exertional malaise in Chronic Fatigue Syndrome
(CFS): the role of intracellular immunity and sensory processing
Huybrechts Lynn
> Chronic Fatigue Syndrome: Does Kinesiophobia Accounts for Low Activity Levels ?
Van Soom Maarten
2009
> Werking van de pijninhibitie tijdens submaximale inspanning en de invloed ervan
op het klachtenpartoon van patiënten met Whiplash Associated Disorders
Verbeeck Jesse
> De invloed van submaximale inspanning op de gezondheidstoestand en
activiteitenpatroon van patiënten met Whiplash Associated Disorders
De Staerke Jimmy
> Valididiteit van de Nederlandstalige International Psychical Activity Questionnaire-
Short Form bij patiënten met het Chronisch Vermoeidheid Syndroom
Willems Joke
Externe medewerkers:
> De Meirleir Kenny VUB
|
meer nieuwsberichten
